问题分析：心理分析：您好，药物的效果都是因人而异的。您现在的失眠已经4个月了，服用药物也没有很好的效果。心理指导：建议您去医院的心理科或者精神科诊治，让医生根据您的问题对症治疗，开药。

问题分析：就您的情况情况可服用谷维素、B1和安定来调理，平时可以吃一些食物来预防失眠如牛奶,水果（苹果,香蕉,梨等）,糖 水,小米粥,酸枣仁粥 ,莲子粉粥等.

意见建议：平时睡前半小时到1小时之间,不宜思考问题或看书等,应作适当的体力活动（如散步）,避免紧张的脑力活动就可以改善的。

问题分析：病例分析:顽固性失眠往往为抑郁症的一种表现形式意见建议:建议于精神科就诊，选用抗抑郁药物合并心理治疗，可以加大奎硫平药物剂量或者换药治疗

问题分析：心理分析：你好，你说你服用启维，启维也叫富马酸奎硫平或奎的平，这种药的常见不良反应中有头晕、嗜睡、激惹、失眠、口干、消化不良和便秘。你服用后没其他人效果好，我认为，这可能有个体差异，一种药对不同的人是会表现出不同的效果来的。心理指导：因此，我建议你，首先，要继续积极配合医生的药物治疗，并坚持定期复诊；其次，一般情况下不要随便更换给自己看病的医生，治疗要有连续性和系统性；第三，在药物治疗消除了你的精神病性症状或是转入精神康复期后，可以考虑寻找心理咨询师为你提供心理咨询帮助。